河南省积极构建妇幼健康服务 护佑6600万妇女儿童的健康

制图/王伟宾

8月22日，由国家卫健委主办的妇幼健康促进行动推进会在郑州举行。近年来，我省积极构建妇幼健康服务、出生缺陷防治两大体系，扎实推进妇幼健康促进行动，从源头上护佑6600万妇女儿童的健康，让每个家庭不但生得好，还要养得好。

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“免费筛查”筑牢优生防线

8月27日8点，河南省人民医院产前诊断中心候诊区坐满了人，张贴在诊室外的“河南省民生实事免费筛查项目”字样及就医流程十分醒目。来自商丘市梁园区的王女士很快办好了就诊登记，等待进行羊水检查。今年37岁的王女士是位幸福的“二宝孕妈”，在当地医院进行产检时，医生告诉她今年省里又新增了免费产前诊断项目，建议她进行这项检查。

随着生态环境变化、生活方式改变，以及二胎时代高龄孕产妇的增加，我国出生缺陷防治形势十分严峻。我省连续3年将预防出生缺陷免费产前筛查列入全省重点民生实事。在此基础上，今年又将筛查出的高风险孕妇的产前诊断纳入免费项目，进一步筑牢优生防线。根据方案，只要预产期年龄在35岁以上，或有遗传病家族史及生育过出生缺陷儿的孕妇，都可以到定点机构享受免费的绒毛活检、羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺等产前诊断。

“就目前我省分娩量来看，需要进行产前诊断的高风险人群大概有8万至10万人。”省人民医院医学遗传中心主任廖世秀介绍，在出生缺陷三级预防体系中，关注孕期胎儿健康状况的“二级预防”起着至关重要的作用。“在这个阶段，通过产前筛查、产前诊断，可以更有针对性地检查出唐氏儿、18-三体综合征等严重的胎儿先天畸形，这对于降低出生缺陷发生率具有深远意义。”她提醒公众，“要适龄婚育、科学备孕。”一般来说，女性22岁至28岁是生育的良好时机，35岁以上产妇出现异常情况的概率就会明显增加，因此要主动进行优生咨询和身体状况评估，还要避免环境中的有害因素，如射线、二手烟等。

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为孩子创造阳光的起点

“又长高了，豆豆真是个棒孩子!”8月26日，在河南省儿童早期发展示范基地、新乡市妇幼保健院的儿童发展中心，该院副院长赵瑞卿正在跟两岁多的“老熟人”豆豆聊天。原来，豆豆一出生就成了赵瑞卿的病人，因为羊水较少出现了缺氧性脑病、颅内出血。在赵瑞卿的建议下，豆豆做了多个疗程的康复治疗，经过医院定期进行监测，在孩子营养、体格发育等方面及时进行干预，如今孩子没有留下一点后遗症。

“儿童早期是人生的黄金时期，这个时期的投入是生命全周期中人类资本投入产出比最高的。”赵瑞卿介绍，从孕期到出生后持续地进行营养、体格发育、疾病预防、教育、心理等全方位的指导，能够使儿童发育达到最佳状态，对其终身发展具有重要影响。

自2017年起，我省在全省范围内开展了儿童早期发展示范基地建设工作，目前共有2家医疗保健机构被评选为国家级儿童早期发展示范基地，8家医疗保健机构被评选为省级儿童早期发展标准化基地。

“推进儿童早期发展需要建立产科、儿科(含新生儿科)、妇保科、儿保科等跨学科合作机制，从胎儿期保健、儿童生长发育监测、营养及喂养指导、心理行为指导、高危儿管理等多个方面进行干预，提供从孕期到儿童期的连续服务。”省卫健委相关负责人介绍，下一步将重点关注农村贫困地区，推动农村儿童早期发展，进而从源头上减少贫困代际传递。