探访北京小汤山医院 医务人员零感染

3月30日，记者探访北京小汤山医院。　中新社记者 韩海丹　摄

北京小汤山医院自3月16日启用至3月29日24时，总体运行平稳有序，累计接收境外来(返)京需筛查人员2002人，最多一天接待需筛查人员394人，累计确诊新冠肺炎病例43例。30日，首位确诊患者治愈出院。

重启发挥什么作用？

17年前，北京小汤山医院在“非典”疫情最严重时临危受命，7天建成1000张病床，由军队医务人员全面负责救治工作，创造了“非典”患者最高治愈率、最低死亡率、医务人员零感染的“小汤山奇迹”。

3月30日，记者探访北京小汤山医院。　中新社记者 韩海丹 摄

如何重燃信心和希望？

17年前，小汤山医院曾经在“非典”疫情防控中给了北京市民信心和希望。在新冠肺炎战“疫”中，如何点燃境外来(返)京人员的信心和希望?

记者了解到，北京小汤山定点医院设B区和新建病区两个病区，共1600余张床位。其中B区为原病区改造而成，可收治144名轻型、普通型确诊病例;新建病区按照单间隔离观察要求，可收治720名集中医学观察人员或疑似病例。

3月30日，北京小汤山医院首位确诊患者出院。　胡小明 摄

按照防疫标准，院内区域所有通道硬隔离，并设置单独出入口，实现各病区独立运行，24小时专人值守，确保一线直接从事筛查和收治任务的医务人员与其他人员“零接触”。

启用前夕，医疗设备组仅用一周时间就将2000多台(件)医疗设备全部进场并安装完毕;药学组用三天确立药品目录，十天配齐近500个品规药品;信息组从无到有完成信息系统规划、设计、评审并如期交工;22家市属医院1000余名医务人员迅速集结，专业涵盖呼吸、感染、重症、急诊、儿科、中医、检验、放射、药剂、护理等十多个专业;物资、安保、后勤等各项保障准备工作全部到位。

吕一平介绍，自3月16日19时启用，截至3月29日24时，医院累计接收境外来(返)京需筛查人员2002人，其中机场转运1682人、各区隔离观察点转运320人。最多一天接收需筛查人员394人。累计确诊43人，因病情变化转入北京市的两家市级定点医疗机构地坛医院和佑安医院4人。

如何完成快速筛查？

北京小汤山医院工作专班副组长、北京朝阳医院副院长马迎民表示，小汤山医院启用初期，承担首都机场入境旅客中有症状需筛查人员筛查、疑似排查和轻型、普通型确诊患者救治工作。初期人流量大，要求床位周转快、避免旅客在机场的积压，同时还要保证筛查质量，不能将患者漏掉。

为此，医院聚焦入院、医嘱、标本采集与转运、核酸检测、CT检查、结果回报、病情判断、出院组织等关键环节，制定周密的筛查医疗流程，比如对所有医生进行细致培训，制定一次筛查、二次筛查、再次筛查的人群适应症等。

为保证筛查速度，医院建立临床医生和检验人员沟通快速通道，采用24小时连续工作方式，标本采集方法从集中采集小组到班班有采集护士，从每日三次到每日六次;人员轮动、工作不停，通过摆渡系统让医生第一时间看到结果回报。同时，医院打通完成筛查排除疑似人员离院的各个环节，做到尽快离院。

“这样在启动第4天就达到一天接收400名需筛查人员的筛查能力。”马迎民称。

如何多手段联合诊疗？

筛查人员以及确诊患者，这里会给予怎么样的诊治?

马迎民表示，结合湖北治疗新冠病毒感染的经验，为尽快使确诊患者康复，医院制定了中西医结合、康复、心理疏导联手的治疗模式。

他说，医院采用中西医结合诊疗法，在院内组建西医会诊组和中医会诊组，会诊组每天召开例会对在院确诊病人逐一进行讨论，在使用西药抗病毒制剂基础上，根据病人的不同特点适时调整中药方剂，做到针对性治疗。

许多筛查人员由于长途旅行劳顿会有一些身体不适。马迎民表示，对筛查中有疑问者进行讨论，尤其是考虑到他们经过密闭空间长途旅行等特点，医院准备了中药汤剂，自愿接受的旅客都可服用，目的是尽快消除旅行疲劳，恢复机体功能。

据介绍，目前中医治疗以汤药为主，根据病情辅助耳豆、穴贴、拔罐、经络、八段锦等治疗和康复手段。

在治疗的同时，医院发挥康复医疗机构的优势。马迎民表示，医院对确诊患者在早期进行康复治疗，主要是根据每名病人的不同情况开展呼吸康复和肢体康复，以加快确诊患者康复。对于筛查人员也有护士带领开展康复活动。

有些患者会担心“这个病是不是治不好”而吃不下饭、睡不着觉。马迎民称，医院配备心理疏导小组，由专科医院的医生负责对每名患者进行心理评估和治疗，比如编写了基于患者端的自助音乐使用手册，让他们自主在音乐中放松心情。

他称，对于需筛查人员，也会进行心理疏导，平缓他们的焦躁情绪。

30日，小汤山医院首位确诊患者治愈出院。据介绍，这位年轻女患者3月19日入院，入院后，经过相关检查诊断为新冠肺炎普通型。经过加强对症支持，给予抗病毒和中药等中西医结合治疗，密切监测生命体征，患者3月30日治愈出院。

如何避免院内感染？

17年前，北京小汤山医院医务人员零感染。

17年后的小汤山医院如何避免院内感染?北京小汤山定点医院工作专班副组长、北京世纪坛医院党委副书记陈静表示，医院明确区域，规划路线。

根据小汤山定点医院收治新冠肺炎确诊患者特点，依照呼吸道传染病院感防控规范，对整个院区、不同工作人员工作区域，如病房、检验科、医疗废物处置点、布草清洁消毒点、供应室等，严格划分清洁污染区域。确定清洁人员、患者行走路线;确定清洁物品、污染物品行走路线;规范各种标识，确保人流、物流不出现交叉，确保清洁区域不被污染。

与此同时，医院感染管理组随时监控院内医务人员与工作人员的身体状况，开展体温监测与症状报告，一旦发现问题及时门诊排查，确保不发生院内感染。

她称，截至目前已监测约40万人次，及时排查处理。